Câncer de Mama
Câncer de Mama
A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 2.100.000 casos novos de câncer de mama por ano em todo o mundo, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres (com exceção do câncer de pele não melanoma). No Brasil, o INCA estimou para o ano de 2020, aproximadamente 66.280 casos novos de câncer de mama, e uma taxa de mortalidade em torno 13,22 óbitos/100.000 mulheres em 2017.
Apesar do aumento da incidência, a taxa de sobrevida também está aumentando graças aos programas de rastreamento que proporcionam o diagnóstico precoce da doença e aos avanços no tratamento do câncer de mama.
FATORES DE RISCO:
Estima-se que 75 a 80% dos casos de câncer de mama se originam em mulheres sem fatores de risco para doença. Apenas 5-10% dos tumores são considerados hereditários e 10-15% possuem história familiar positiva.
Além da idade e do sexo feminino, existem múltiplos fatores de risco para câncer de mama que devem ser valorizados e investigados:
Antecedentes familiares:
- Câncer de mama ou ovário em um ou mais parentes de 1o ou 2o grau
- Câncer de mama bilateral
- Câncer de mama no homem
- Mutação genética conhecida na família
Antecedentes pessoais:
- Biópsia mamária prévia com atipia ou carcinoma
- Irradiação torácica antes dos 30 anos
- Origem judaica Ashkenazi
- Menarca (1o menstruação) precoce
- Menopausa tardia;
- Nuliparidade (ausência de gestações) ou 1o gestação após 30 anos
- Ausência de amamentação
- Uso de terapia de reposição hormonal na pós-menopausa
- Densidade mamária elevada na pós-menopausa
- Obesidade na pós-menopausa
- Consumo constante de álcool (>2 taças/dia)
PREVENÇÃO
Existem algumas medidas comportamentais e mudanças de estilo de vida que podem ser tomados para diminuir o risco de câncer de mama.
- Controle de peso na pós-menopausa: A obesidade é um fator de risco na pós-menopausa;
- Exercício físico: Alguns estudos sugeriram que 4 a 7 horas de exercícios físicos semanais podem reduzir o aparecimento de neoplasia mamária em até 20%;
- Controle no uso de bebidas alcóolicas;
- Evitar o uso de terapia de reposição hormonal na pós-menopausa por longos períodos;
- Estimular a amamentação.
SINAIS E SINTOMAS
Os sinais e sintomas do câncer de mama podem variar nas forma de apresentação, sendo na maioria das vezes, encontrado como achados de imagem na mamografia e/ou ecografia de rastreamento. Quando presente, os principais sintomas são:
- Nódulo ou massa palpável;
- Inchaço;
- Irritação ou surgimento de lesões na pele da mama;
- Dor;
- Vermelhidão ou descamação do mamilo ou pele da mama;
- Saída de secreção pelo mamilo;
- Caroço (nódulo) na axila.
DIAGNÓSTICO
Diante de uma suspeita clínica, radiológica e/ou ecografia, a confirmação final do diagnóstico é feita pelo exame anátomo patológica do material colhido do nódulo. Essa coleta pode ser feita através de:
- Punção aspirativa com agulha fina – conhecida como PAAF;
- Core-biopsy (biópsia percutânea com agulha média);
- Mamotomia (biópsia percutânea com agulha grossa e assistida a vácuo);
- Retirada cirúrgica da lesão.