Câncer de Mama

A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 2.100.000 casos novos de câncer de mama por ano em todo o mundo, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres (com exceção do câncer de pele não melanoma). No Brasil, o INCA estimou para o ano de 2023, aproximadamente 73.610 casos novos de câncer de mama, e uma taxa de mortalidade em torno 16,47 óbitos/100.000 mulheres em 2020.

Apesar do aumento da incidência, a taxa de sobrevida também está aumentando graças aos programas de rastreamento que proporcionam o diagnóstico precoce da doença e aos avanços no tratamento do câncer de mama.

FATORES DE RISCO:

Estima-se que 75 a 80% dos casos de câncer de mama se originam em mulheres sem fatores de risco para doença. Apenas 5-10% dos tumores são considerados hereditários e 10-15% possuem história familiar positiva.

Além da idade e do sexo feminino, existem múltiplos fatores de risco para câncer de mama que devem ser valorizados e investigados:

Antecedentes familiares:

• Câncer de mama ou ovário em um ou mais parentes de 1o ou 2o grau
• Câncer de mama bilateral
• Câncer de mama no homem
• Mutação genética conhecida na família

Antecedentes pessoais:

• Biópsia mamária prévia com atipia ou carcinoma
• Irradiação torácica antes dos 30 anos
• Origem judaica Ashkenazi
• Menarca (1o menstruação) precoce
• Menopausa tardia;
• Nuliparidade (ausência de gestações) ou 1o gestação após 30 anos
• Ausência de amamentação
• Uso de terapia de reposição hormonal na pós-menopausa
• Densidade mamária elevada na pós-menopausa
• Obesidade na pós-menopausa
• Consumo constante de álcool (>2 taças/dia)

PREVENÇÃO

Existem algumas medidas comportamentais e mudanças de estilo de vida que podem ser tomados para diminuir o risco de câncer de mama.

• Controle de peso: principalmente na pós-menopausa pois está associado a maior risco de câncer de mama;
• Exercício físico: praticar 150 minutos de atividade física por semana;
• Controle no uso de bebidas alcóolicas;
• Evitar o uso de terapia de reposição hormonal na pós-menopausa por longos períodos;
• Estimular a amamentação.

SINAIS E SINTOMAS

Os sinais e sintomas do câncer de mama podem variar, sendo na maioria das vezes, encontrado como achados de imagem na mamografia e/ou ecografia de rastreamento. Quando presente, os principais sintomas são:

• Nódulo ou massa palpável na mama ou axila;
• Irritação ou surgimento de lesões na pele da mama;
• Vermelhidão ou descamação do mamilo ou pele da mama;
• Saída de secreção pelo mamilo, principalmente se for transparente ou sanguinolenta;
• Inversão abrupta do mamilo.